肺炎时咳嗽的机制及特点
肺炎导致咳嗽主要是因为炎症刺激呼吸道黏膜。当肺部发生肺炎，病原体（如细菌、病毒等）感染引起肺泡和支气管黏膜充血、水肿，炎性渗出物增多。这些刺激会通过神经传导引起咳嗽反射。
咳嗽的特点
不同病原体感染导致的咳嗽特点有所差异
-细菌性肺炎：一般咳嗽较为剧烈，可能伴有较多的脓痰，例如肺炎链球菌肺炎，患者常咳铁锈色痰，这是因为肺泡内红细胞破坏后血红蛋白变性所致，咳嗽时能咳出较多脓性痰液，且咳嗽时可能会伴有胸痛等症状，这是由于炎症刺激胸膜引起。
-病毒性肺炎：咳嗽相对可能没有细菌性肺炎那么剧烈，但也会有咳嗽症状，多为干咳或咳少量白痰，像流感病毒引起的肺炎，初期常为干咳，随着病情发展可能会有少量痰液产生。
不同年龄段肺炎患者咳嗽表现不同
-儿童肺炎：婴儿肺炎咳嗽往往不典型，可能表现为呼吸急促、口吐泡沫等，而较大儿童肺炎咳嗽症状相对明显些，可能会有咳痰，但由于儿童不会有效咳痰，可能会表现为咳嗽时喉咙有痰响，而且儿童肺炎咳嗽可能还会伴有发热、喘息等症状，这是因为儿童呼吸道相对狭窄，炎症时更容易出现气道痉挛等情况。例如婴幼儿肺炎，由于其咳嗽反射较弱，主要通过呼吸频率加快、口周发青等表现来体现肺部炎症，同时咳嗽时可能伴有拒食、烦躁不安等情况。
-成人肺炎：成人肺炎咳嗽相对较易被察觉，症状相对明确，如上述细菌性肺炎、病毒性肺炎的不同咳嗽特点在成人中也有体现，成人咳嗽时能较清晰地感受咳嗽的频率、咳痰情况等，而且成人肺炎咳嗽一般与全身症状相关，如发热、乏力等同时存在。
-肺炎咳嗽与病情严重程度的关系
-轻度肺炎：咳嗽可能较轻，只是偶尔咳嗽，咳痰量少，患者一般情况相对较好，体温可能轻度升高或不发热，这种情况下咳嗽对患者生活影响相对较小。
-重度肺炎：咳嗽剧烈，频繁咳嗽，可能伴有大量脓痰或咯血，同时患者会有明显的呼吸困难、高热等症状，例如重症肺炎患者，咳嗽时呼吸困难加重，甚至不能平卧，此时咳嗽是病情严重的一个重要表现，提示肺部炎症广泛，呼吸功能受到明显影响。
肺炎咳嗽的相关伴随症状及意义
发热：肺炎患者常伴有发热，咳嗽多在发热过程中或发热后出现，体温越高可能咳嗽相对越明显，这是因为体温升高会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽反射。例如大叶性肺炎患者，多有高热，体温可达39-40℃，同时伴有剧烈咳嗽。
呼吸困难：当肺炎导致肺部通气和换气功能障碍时，会出现呼吸困难，而咳嗽时呼吸困难可能会加重，如慢性阻塞性肺疾病基础上合并肺炎的患者，本身就有气道阻塞，肺炎时咳嗽会使气道痉挛加重，呼吸困难更明显，表现为咳嗽时喘息、气促加重，患者会自觉呼吸费力。
胸痛：肺炎累及胸膜时会引起胸痛，咳嗽时由于胸廓运动，胸痛会加剧，例如胸膜炎性肺炎患者，咳嗽时胸痛明显，疼痛可放射至肩部或腹部等部位，这也会影响患者咳嗽的频率和程度，患者可能会因为胸痛而不敢用力咳嗽。