便秘使用开塞露不管用，可能与以下因素有关，可采取以下方法处理。
1.使用方法不正确：开塞露需要正确使用才能发挥作用。使用前应先排空大便，然后取侧卧位，将开塞露的前端轻轻插入肛门，缓慢将药液全部挤入直肠内，并用手指轻轻按压肛门周围，以防止药液流出。如果使用方法不正确，可能导致药物无法充分发挥作用。
2.便秘原因复杂：开塞露主要用于治疗功能性便秘，如果便秘是由其他疾病引起的，如肠道肿瘤、肠梗阻等，使用开塞露可能效果不佳。此外，饮食习惯、缺乏运动、精神压力等因素也可能导致便秘。如果长期便秘，建议及时就医，明确病因。
3.药物不敏感：每个人对开塞露的反应可能不同，如果使用开塞露后效果不佳，可以尝试其他泻药，如乳果糖、聚乙二醇等。
4.综合治疗：除了使用药物外，还应注意调整饮食习惯和生活方式。建议增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，适当运动，促进肠道蠕动。此外，保持良好的心态也有助于缓解便秘。
5.就医诊治：如果便秘严重，使用开塞露等药物治疗效果不佳，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会建议进行结肠镜检查，以排除肠道疾病。
总之，如果便秘使用开塞露不管用，应分析原因，采取综合治疗措施。同时，应注意调整饮食习惯和生活方式，保持良好的心态。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。