牙龈经常出血是什么原因

一、口腔局部因素导致牙龈经常出血

(一)牙菌斑、牙结石

1.成因及影响:牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌薄膜,牙结石则是牙菌斑钙化后形成。它们会不断刺激牙龈,引发牙龈炎症,使牙龈变得脆弱易出血。例如,长期不认真刷牙、漱口的人群,牙菌斑和牙结石更容易堆积。对于儿童来说,如果口腔卫生不良,也可能出现这种情况,因为儿童往往刷牙不够彻底,口腔自洁能力相对较弱。在青少年中,由于青春期激素水平变化,牙龈对局部刺激更敏感,若有牙菌斑和牙结石存在,更易导致牙龈出血。

2.表现:牙龈会出现红肿、易出血,刷牙或咬硬物时都可能出血。

(二)牙龈炎

1.成因及影响:主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起,也可能与食物嵌塞、不良修复体等因素有关。牙龈炎患者的牙龈组织处于炎症状态,血管通透性增加,容易破裂出血。在孕期女性中,由于体内激素水平变化,牙龈炎的发生率可能升高,因为激素影响会使牙龈对局部刺激更敏感,更容易出现牙龈出血情况。

2.表现:牙龈红肿、质地松软,刷牙或接触性刺激时出血。

(三)牙周炎

1.成因及影响:是牙龈炎进一步发展的结果,牙周组织遭到破坏。除了局部刺激因素外,还与全身因素有关,如糖尿病患者由于血糖控制不佳,更容易患牙周炎且牙龈出血更易发生。对于老年人,随着年龄增长,身体机能下降,牙周组织也会逐渐出现退行性变化,牙周炎的发生率增加,牙龈出血情况可能更常见。

2.表现:除牙龈出血外,还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。

(四)不良修复体

1.成因及影响:不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合,会刺激牙龈,导致牙龈炎症和出血。比如修复体边缘过于尖锐,长期摩擦牙龈,就会引起牙龈出血。

2.表现:相应部位牙龈红肿、出血,可能伴有局部不适。

二、全身因素导致牙龈经常出血

(一)血液系统疾病

1.血小板减少性紫癜

-成因及影响:血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝固功能,导致牙龈容易出血。例如,特发性血小板减少性紫癜患者,体内血小板抗体产生,破坏血小板,使血小板数量降低。在儿童中,也可能患先天性血小板减少性疾病,导致牙龈经常出血。

-表现:牙龈出血同时,皮肤可能有紫癜、瘀斑,鼻出血等。

2.白血病

-成因及影响:白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖,抑制正常造血功能,导致血小板减少、凝血因子异常等,从而引起牙龈出血。青少年及儿童是白血病的高发人群之一,一旦患病牙龈出血较为常见且不易止住。

-表现:除牙龈出血外,还伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等。

(二)内分泌紊乱

1.孕期

-成因及影响:孕期女性体内雌激素、孕激素水平升高,牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易出血。这是一种生理现象,但也需要引起重视。

-表现:牙龈红肿、易出血,一般在分娩后激素水平恢复正常,症状可缓解。

2.糖尿病

-成因及影响:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易并发口腔感染,包括牙龈炎症,导致牙龈出血。长期高血糖还会影响血管和神经,使牙龈的血液循环和营养供应异常,加重牙龈出血。

-表现:牙龈出血同时,有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。

(三)其他全身疾病

1.肝硬化

-成因及影响:肝硬化患者肝功能受损,导致凝血因子合成减少,出现凝血功能障碍,引起牙龈出血。同时,肝硬化患者脾功能亢进,也会导致血小板减少,进一步加重出血倾向。

-表现:牙龈出血伴有肝硬化的其他表现,如腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。

2.维生素C缺乏

-成因及影响:长期饮食中缺乏维生素C,会导致坏血病,使牙龈变得脆弱易出血。在一些挑食、偏食的人群中容易出现这种情况,儿童如果不爱吃蔬菜水果,也可能缺乏维生素C而牙龈出血。

-表现:牙龈出血,牙龈肿胀、出血部位呈暗红色等。

三、其他因素

(一)药物因素

1.抗凝药物:如阿司匹林等,长期服用抗凝药物会抑制血小板的功能或影响凝血因子,导致牙龈出血。对于需要长期服用抗凝药物的患者,如患有心血管疾病的老年人,需要密切关注牙龈出血情况,必要时调整药物剂量或采取其他措施。

2.其他药物:某些抗癫痫药等也可能引起牙龈增生、出血,但相对较少见。

(二)生活方式因素

1.刷牙方式不当:用力刷牙、使用硬毛牙刷等不正确的刷牙方式会损伤牙龈,导致出血。青少年如果刷牙方法不正确,容易出现牙龈出血情况,需要引导其掌握正确的巴氏刷牙法。

2.吸烟:吸烟会影响牙龈的血液循环,降低牙龈的抵抗力,增加牙龈炎症和出血的发生风险。吸烟者牙龈往往比较暗红,容易出血。

总之,牙龈经常出血可能由多种原因引起,当出现牙龈经常出血情况时,应及时就医,进行全面检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,均衡饮食,定期进行口腔检查和全身健康检查对于预防牙龈出血非常重要。