小儿包茎几岁手术需要根据具体情况来判断，一般来说，以下是一些参考建议：
包茎是指包皮口狭窄，使包皮不能翻转显露阴茎头。大多数男孩的包茎会随着年龄的增长而自然改善，但在一些情况下，可能需要手术治疗。
如果包茎没有引起明显的问题，如排尿困难、感染等，医生可能会建议在青春期后（通常是12-16岁）进行手术。因为在青春期后，阴茎会继续发育，手术可以更好地评估和处理包茎问题。
然而，如果包茎引起了以下情况，手术可能需要提前进行：
排尿困难：包茎可能导致尿液排出不畅，尿液积聚在包皮内，容易引起感染。
感染：包茎容易滋生细菌，导致包皮炎、龟头炎等感染。如果感染频繁发生或难以控制，手术可能是必要的。
其他问题：如包皮过长、狭窄环等，也可能需要手术治疗。
手术的具体时间应根据医生的评估和建议来决定。在决定手术前，医生会对孩子进行详细的检查，包括身体检查、尿液检查等，以确定是否存在其他问题。
需要注意的是，手术治疗包茎是一种常见的小手术，但仍需要在正规医院由专业医生进行操作。家长在考虑手术时，应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据孩子的具体情况做出决策。
总之，小儿包茎几岁手术需要根据具体情况来判断，建议在医生的指导下进行决策。