小儿包茎几岁手术需要根据具体情况来决定，一般来说，如果没有出现排尿困难、反复感染等并发症，可以先观察到青春期后再手术；如果出现了上述并发症，则需要及时手术治疗。
包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎指新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。
包茎的治疗方法主要是手术治疗，即包皮环切术。手术的目的是通过环切包皮，使阴茎头暴露出来，从而解决包茎带来的问题。手术的最佳时机因个体差异而异，一般来说，如果没有出现排尿困难、反复感染等并发症，可以先观察到青春期后再手术。这是因为青春期后，阴茎会有一定的发育，手术效果会更好。如果出现了排尿困难、反复感染等并发症，则需要及时手术治疗，以避免病情进一步加重。
总之，小儿包茎几岁手术需要根据具体情况来决定，如果出现了排尿困难、反复感染等并发症，则需要及时手术治疗；如果没有出现并发症，则可以先观察到青春期后再手术。