来月经时出血量大可能是由多种原因引起的，以下是对这些原因的分析：
1.功能性子宫出血：如果女性长期处于精神紧张、过度劳累、营养不良等状态，可能会导致内分泌失调，使子宫内膜无法正常生长和脱落，从而引起功能性子宫出血，导致月经量增多。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会对身体造成太大影响，但如果肌瘤较大或数量较多，可能会导致子宫腔面积增大，子宫收缩不良，从而引起月经量增多。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常由子宫内膜局部过度增生引起。息肉可能会导致子宫腔面积增大，影响子宫收缩，从而引起月经量增多。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层等部位。异位的子宫内膜组织在卵巢激素的影响下，可能会导致月经量增多。
5.其他原因：除了上述原因外，其他因素也可能导致月经量增多，如全身性疾病、血液系统疾病、宫内节育器等。
如果出现月经量增多的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、营养不良等，保持心情愉悦，注意个人卫生，避免感染。