每次大便时肚子疼，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，引起腹痛和腹泻。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和痉挛，导致腹痛和大便异常。
2.肠道器质性病变：
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄或梗阻，引起腹痛和排便异常。
肠套叠：一段肠管套入相邻的肠管，可导致肠梗阻和腹痛。
其他：如肠道憩室炎、缺血性肠病等也可能引起类似症状。
3.其他因素：
饮食因素：摄入过多的辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不洁，可能导致肠道刺激和疼痛。
心理因素：焦虑、紧张、压力等情绪问题可能影响肠道功能，导致腹痛和大便异常。
药物副作用：某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，可能引起肠道不良反应。
其他：腹部受凉、肠道寄生虫感染等也可能导致肚子疼。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果每次大便时肚子疼的症状持续存在或伴有其他不适，如发热、呕吐、血便、消瘦等，建议及时就医，进行详细的检查，如肠镜、大便常规等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯、生活规律、缓解压力等也有助于缓解症状。