丝状角膜炎总反复发作可能与以下原因有关：
1.眼表疾病：眼表疾病如干眼、角膜上皮缺损等可导致角膜表面不完整，容易使丝状角膜炎反复发作。
2.感染：病毒、细菌、真菌等感染可引起角膜炎，治疗不彻底或病原体持续存在时，容易导致复发。
3.免疫因素：自身免疫性疾病、免疫缺陷等可能导致角膜炎症反复发作。
4.外伤：角膜外伤后，如角膜擦伤、异物残留等，容易引发感染和炎症，增加复发的风险。
5.佩戴隐形眼镜：长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜缺氧、感染等，增加丝状角膜炎的复发几率。
6.不良用眼习惯：长时间使用电子设备、熬夜、过度用眼等，可能使眼表抵抗力下降，增加感染的风险。
7.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、类风湿关节炎等，可能影响角膜的健康，导致丝状角膜炎反复发作。
8.治疗不规范：不规范使用眼药水、频繁更换药物或自行停药等，可能导致治疗效果不佳，容易复发。
对于丝状角膜炎反复发作的患者，应及时就医，进行详细的眼部检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意眼部卫生，避免揉眼，避免长时间用眼，佩戴隐形眼镜时要注意正确的护理和使用方法。此外，积极治疗全身性疾病、规范用药、定期复查等也有助于减少复发的风险。
需要注意的是，对于一些严重的或复发性丝状角膜炎患者，可能需要进一步的检查和治疗，如免疫抑制剂的使用、角膜移植等。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗方案，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。同时，患者的家属也应给予患者心理支持和照顾，帮助其积极面对疾病，提高治疗效果。