丝状角膜炎总反复发作可能是由多种原因引起的，具体分析如下：
1.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能导致丝状角膜炎的反复发作。例如，单纯疱疹病毒感染是导致丝状角膜炎的常见原因之一。
2.免疫异常：自身免疫性疾病、免疫缺陷等免疫异常情况也可能增加丝状角膜炎的发作风险。例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能导致眼部免疫反应异常，从而引起角膜炎。
3.外伤：角膜外伤、手术等可能导致角膜上皮受损，容易感染和引发炎症，增加丝状角膜炎的发作机会。
4.眼表疾病：其他眼表疾病，如干眼、结膜炎等，可能导致角膜表面的微环境改变，增加丝状角膜炎的易感性。
5.佩戴隐形眼镜：长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜缺氧、感染等问题，增加丝状角膜炎的发作风险。
6.营养不良：某些维生素、矿物质缺乏也可能影响角膜的健康，增加感染和炎症的风险。
7.环境因素：长期暴露在干燥、多风、烟尘等环境中，或长期使用某些药物（如抗组胺药、抗抑郁药等），也可能对角膜产生刺激和损伤，导致丝状角膜炎的反复发作。
对于丝状角膜炎患者，治疗方法包括使用抗病毒、抗生素、免疫抑制剂等药物治疗，以及佩戴角膜接触镜、使用人工泪液等。此外，患者在治疗期间需要注意眼部卫生，避免揉眼、佩戴隐形眼镜等，同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等。
如果丝状角膜炎反复发作，建议及时就医，进行详细的眼部检查和评估，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应遵循医生的建议，按时用药、定期复查，以控制病情，减少复发的风险。