小儿呼吸道感染症状长期不改善可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染未得到有效控制：呼吸道感染可能由细菌、病毒或其他病原体引起。如果使用的药物不合适、剂量不足或疗程不够，感染可能无法完全清除，导致症状持续存在。
2.免疫功能低下：某些儿童可能存在免疫功能缺陷，如免疫系统发育不全、免疫抑制剂使用等，这会使他们更容易感染呼吸道疾病，且感染后恢复较慢。
3.合并其他疾病：小儿呼吸道感染可能同时合并其他疾病，如哮喘、慢性咳嗽、肺炎等，这些疾病可能导致症状持续不缓解。
4.过敏因素：过敏反应也可能引起呼吸道症状，如咳嗽、喘息等。如果孩子对某些物质过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，可能会导致症状反复发作。
5.环境因素：不良的环境因素也可能影响呼吸道感染的恢复，如空气污染、过敏原暴露、过度使用空调等。
6.治疗不当：家长可能在孩子症状稍有缓解时就自行停药，或者给孩子使用不恰当的药物，这可能导致感染复发或加重。
7.其他健康问题：一些潜在的健康问题，如心脏疾病、肺部疾病、鼻窦问题等，也可能导致呼吸道感染症状长期不改善。
如果孩子的呼吸道感染症状长期不改善，家长应该采取以下措施：
1.及时就医：带孩子到医院就诊，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸片等，以确定病因。
2.遵循医生的治疗建议：医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案，包括使用适当的抗生素、止咳药、祛痰药等。家长应严格按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或停药。
3.注意护理：保持孩子的呼吸道湿润，多喝水，有助于缓解咳嗽和咳痰。避免孩子接触过敏原，保持室内空气流通，定期清洁家居环境。
4.加强营养：给孩子提供均衡的饮食，富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。
5.观察病情变化：密切观察孩子的症状变化，如出现发热不退、呼吸急促、喘息加重等情况，应及时就医。
6.避免诱因：尽量避免孩子暴露在空气污染、过敏原等环境中，避免过度劳累和受凉。
7.配合治疗：家长应积极配合医生的治疗，如按时带孩子复诊、进行相关检查等。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，如果孩子的呼吸道感染症状长期不改善，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。同时，家长在孩子的治疗过程中应保持耐心，密切关注孩子的病情变化，确保孩子的健康。如果对孩子的病情有任何疑问或担忧，应随时与医生沟通。