四个月宝宝眼睛有眼屎是黄脓状，可能是由以下原因引起的：
1.细菌性结膜炎：这是一种常见的眼部感染，通常由细菌引起。宝宝的眼睛可能会发红、流泪，并伴有黄色脓性眼屎。
2.泪囊炎：由于鼻泪管堵塞，泪液不能正常排出，积聚在泪囊中，容易滋生细菌感染，导致眼屎增多，呈黄脓性。
3.其他原因：如过敏、倒睫、眼部损伤等也可能引起宝宝眼睛有眼屎。
针对这种情况，家长可以采取以下措施：
1.保持眼部清洁：用干净的湿毛巾轻轻擦拭宝宝的眼睛，每天数次。避免使用刺激性的清洁剂或化妆品接触宝宝的眼睛。
2.及时就医：如果宝宝的症状持续加重或伴有其他不适，如眼部疼痛、红肿、视力问题等，应及时带宝宝就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
3.注意个人卫生：家长在照顾宝宝时要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
4.避免揉搓眼睛：宝宝可能会因为眼屎不适而揉搓眼睛，但揉搓可能会进一步刺激眼睛，导致感染加重。家长可以通过清洁眼部来缓解宝宝的不适。
需要注意的是，不同原因引起的眼屎异常可能需要不同的治疗方法。因此，在处理宝宝的眼部问题时，最好遵循医生的建议。同时，如果宝宝的症状持续不缓解或出现新的问题，应及时复诊。