月经量少发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则为月经量少。而经血发黑多与经血在宫腔内停留时间较长有关。
内分泌因素影响
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素相对缺乏，易出现月经量少发黑的情况。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也会波及月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而引起月经量少发黑。
子宫内膜相关原因
子宫内膜损伤： 人工流产手术、清宫手术等可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量少。例如多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，恢复困难，就容易出现月经量少发黑的现象。子宫内膜粘连： 宫腔操作后发生感染等情况可能引发子宫内膜粘连，宫腔部分或完全闭塞，经血排出不畅，就会表现为月经量少且颜色发黑。
生活方式因素影响
过度节食： 长期过度节食会使身体营养摄入不足，脂肪量过少，影响雌激素的合成，导致月经量少发黑。比如有些人为减肥过度节食，一段时间后月经就出现异常。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑功能，导致激素分泌失调，从而出现月经量少发黑的情况。像职场女性长期面临工作压力，月经可能会受到影响。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致经血流通不畅，出现月经量少发黑。比如在经期不注意保暖，穿着过少，就可能引发这种情况。