当出现以下症状时，建议进行胃肠镜检查：
1.原因不明的消化道出血。
2.原因不明的慢性腹泻。
3.原因不明的腹部肿块。
4.原因不明的中上腹疼痛。
5.原因不明的呕血、黑便。
6.食管、胃、结肠癌术后及内镜治疗后复查。
7.疑有食管癌、胃癌、结肠癌患者。
8.有食管癌、胃癌、结肠癌家族史者。
9.有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠化等胃癌前疾病者。
10.有慢性肠炎、溃疡性结肠炎等结肠疾病者。
11.有胆囊切除术后者。
12.年龄40岁以上，健康体检时。
对于一些特殊人群，如老年人、有胃肠道症状的高危人群、有家族性胃肠道肿瘤病史的人群等，更应积极进行胃肠镜检查。此外，一些其他检查发现的问题，如影像学检查发现胃肠道肿物、CEA升高等，也需要进一步进行胃肠镜检查以明确诊断。
胃肠镜检查是一种较为常见的检查方法，但也存在一定的风险，如出血、穿孔等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查和实验室检查，以评估患者的身体状况和检查的风险。患者在检查前需要禁食、禁水，并按照医生的要求做好肠道准备。检查后可能会出现短暂的不适，如腹痛、腹胀等，一般会自行缓解。
总之，当出现上述症状或高危因素时，建议及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并给予相应的治疗建议。同时，患者在检查前和检查后也需要注意配合医生的操作，以确保检查的顺利进行和安全。