头疼伴呕吐可能由多种原因引起，比如颅内压增高、偏头痛、脑膜炎等情况都可能导致。
一、颅内压增高相关
颅内肿瘤、脑出血等疾病可使颅内压升高，进而引发头疼和呕吐。颅内肿瘤不断生长占据空间，脑出血后血肿压迫周围组织，都会刺激脑膜等结构，引起头疼，同时因颅内压升高刺激呕吐中枢导致呕吐。
二、偏头痛因素
偏头痛发作时可能出现头疼伴随呕吐的情况。偏头痛的发生与血管舒缩功能紊乱等因素有关，发作时头部血管异常收缩或扩张，导致头疼，同时可伴有胃肠道反应如呕吐。
三、脑膜炎影响
细菌、病毒等感染引起的脑膜炎，炎症刺激脑膜和脑组织，会出现头疼症状，并且炎症反应可能影响胃肠道功能导致呕吐。例如细菌性脑膜炎，病原体感染脑膜后引发一系列炎症反应，导致头疼、呕吐等表现。
四、其他可能情况
感冒发热时也可能出现头疼伴呕吐，发热会使身体代谢改变，毒素等物质刺激也可能导致头疼和胃肠道反应引起呕吐；还有青光眼患者，眼压升高可导致头疼，同时刺激呕吐反射引起呕吐。
对于出现头疼伴呕吐的情况，应及时就医进行相关检查，如头颅CT、腰椎穿刺等，以明确病因并进行相应治疗。如果是儿童出现这种情况，家长更要重视，因为儿童病情变化可能较快，需尽快带孩子到医院就诊，通过专业检查来确定原因并采取合适的处理措施。