要分辨月经还是宫血，可以从以下几方面入手。首先，月经具有周期性，正常月经周期一般是21~35天，经期持续2~8天，经量大概30~50毫升，而且月经血通常是暗红色，除了血液还有子宫内膜碎片、宫颈黏液等。而宫血即异常子宫出血，没有规律的周期。
出血时间方面
月经的出血时间： 月经出血是遵循自身的周期规律，比如正常情况下，出血会在预计的经期时间内，一般持续2 - 8天左右。宫血的出血时间： 宫血的出血时间不固定，可能会出现长时间淋漓不尽的情况，也可能会突然大量出血，出血时长没有规律可循，可能几天，也可能长达数月。
出血流量差异
月经的流量： 正常月经的经量相对稳定，一般每次月经的失血量多在30 - 50毫升，不会突然出现大量涌出的情况。宫血的流量： 宫血的流量变化较大，可能会出现大量出血的情况，短时间内就会有很多血液流出，也可能是少量持续出血。比如有的宫血患者会出现像经期时那种大量出血，甚至可能导致贫血等情况。
伴随症状不同
月经的伴随症状： 月经期间可能会有一些轻微的不适，比如下腹坠胀、腰酸等，但一般比较轻微，不影响正常生活和工作。宫血的伴随症状： 宫血除了出血异常外，可能还会伴有其他症状，比如如果是因为某些疾病导致的宫血，可能会有腹痛加剧、白带异常等情况。例如，子宫肌瘤引起的宫血，可能会伴有下腹部疼痛加重、白带增多且有异味等表现。