心窝疼后背疼可能是由多种疾病引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，疼痛可放射至心窝和后背。
2.消化系统疾病：如胃溃疡、食管炎等，疼痛也可波及后背。
3.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，也可能导致心窝和后背疼痛。
4.肌肉骨骼问题：如胸椎骨折、肋软骨炎等，可引起心窝和后背疼痛。
5.神经病变：如带状疱疹、肋间神经炎等，可导致相应部位的疼痛。
需要注意的是，心窝疼后背疼也可能是其他严重疾病的症状，如主动脉夹层、肺栓塞等。因此，如果出现心窝疼后背疼的症状，尤其是伴有呼吸困难、恶心、呕吐等其他不适时，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
对于高危人群，如老年人、高血压患者、糖尿病患者、吸烟者等，出现心窝疼后背疼应格外警惕，及时就医。此外，长期伏案工作、缺乏运动、压力过大等人群，也容易出现肌肉骨骼问题，导致心窝和后背疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。
在就医前，患者应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免情绪激动。同时，应详细告知医生疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。