引起晚上睡觉心窝疼后背也疼的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.消化系统疾病：
胃溃疡：疼痛通常出现在胸骨后或心窝部，有时会向后背放射，常伴有烧心、反酸、腹胀等症状。
十二指肠溃疡：疼痛多在空腹或夜间出现，位于上腹部，也可向后背放射，常伴有烧心、反酸等症状。
反流性食管炎：胸骨后或心窝部疼痛，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状，卧位或弯腰时加重。
2.心血管系统疾病：
心绞痛：疼痛位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，常伴有胸闷、憋气等症状。
心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可伴有呼吸困难、濒死感等症状。
主动脉夹层：疼痛剧烈，呈刀割样或撕裂样，常位于胸背部，也可向下腹部、腰部、下肢放射。
3.呼吸系统疾病：
胸膜炎：胸痛常位于胸廓前侧，可因深呼吸、咳嗽或转动体位而加重，伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
肺炎：除胸痛外，还可有咳嗽、咳痰、发热等症状。
肺癌：可有胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
4.其他：
肋间神经炎：疼痛沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性，可因咳嗽、深呼吸或打喷嚏而加重。
肋软骨炎：疼痛位于肋软骨处，局部可有红肿、压痛。
胸椎病变：如胸椎骨折、胸椎肿瘤等，也可引起胸痛和后背痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的年龄、性别、病史、症状、体征以及相关检查来综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以免延误病情。