宫颈上皮内肿瘤是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它的发生通常与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有关。据统计，约70%的宫颈上皮内肿瘤与高危型HPV16和18型感染相关。
病因方面
高危HPV感染： 高危型HPV的病毒基因组中的E6和E7基因可编码蛋白，这些蛋白会结合并灭活肿瘤抑制蛋白p53和视网膜母细胞瘤蛋白（pRb），从而导致细胞异常增殖，逐渐发展为宫颈上皮内肿瘤。例如，HPV16型的E6蛋白能与p53结合，使其失去正常功能。性生活因素： 过早开始性生活，比如小于16岁就有性生活的女性，感染HPV的风险会增加。另外，多个性伴侣也是高危因素，因为性伴侣越多，接触不同HPV亚型的机会就越大，更容易感染高危型HPV进而引发宫颈上皮内肿瘤。
症状表现
多数无症状： 大部分宫颈上皮内肿瘤患者没有明显的自觉症状，很多人是在进行妇科检查或者宫颈癌筛查时才被发现异常。少数有异常表现： 少部分患者可能会出现阴道分泌物增多，白带量比平时明显增多，有时还会伴有异味。另外，也有患者会出现接触性出血，比如在性生活后或者妇科检查后出现少量阴道流血。
诊断方法
宫颈细胞学检查： 这是常用的初步筛查方法，通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察，看细胞是否有异常改变。一般建议有性生活的女性从21岁开始定期进行宫颈细胞学检查，如TCT（薄层液基细胞学检测），它能发现宫颈细胞的早期病变。HPV检测： 可以检测是否感染了高危型HPV。如果HPV检测呈阳性，尤其是高危型HPV持续阳性，需要进一步进行阴道镜检查等。例如，对于HPV16或18型持续感染的女性，发生宫颈上皮内肿瘤的风险相对更高，需要密切关注。阴道镜检查： 当宫颈细胞学检查或者HPV检测发现异常时，需要进行阴道镜检查。医生会用阴道镜放大宫颈部位，观察宫颈上皮的形态、血管等情况，若发现可疑病变部位，会在可疑部位取组织进行活检，活检组织送病理检查是确诊宫颈上皮内肿瘤的金标准。
治疗方式
低级别病变的处理： 对于低级别宫颈上皮内肿瘤，部分可以自然消退。如果患者免疫力正常，可定期随访观察，一般间隔6 - 12个月复查宫颈细胞学和HPV。但如果在随访过程中病变持续存在或进展，可能需要进行治疗，如物理治疗，包括激光治疗、冷冻治疗等，通过物理方法破坏病变的上皮组织。高级别病变的处理： 高级别宫颈上皮内肿瘤一般需要积极治疗，否则有进展为浸润癌的可能。常用的治疗方法有宫颈锥切术，包括宫颈冷刀锥切术和宫颈电热圈环切术（LEEP术）。宫颈冷刀锥切术适用于病变范围较广、需要较大组织标本进行病理检查的情况；LEEP术相对操作简便，对周围组织损伤较小，适用于合适的病例。