便秘出血严不严重，主要取决于导致便秘出血的原因。一般来说，便秘出血可能是以下几种疾病引起的：
1.痔疮：这是便秘出血最常见的原因之一。内痔或混合痔通常没有疼痛，但可能会在排便时出血，颜色为鲜红色。出血量通常不多，但如果长期出血可能会导致贫血。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常伴有疼痛和出血。出血通常发生在排便时，血色鲜红，量较少。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。但如果息肉较大或发生恶变，可能会导致出血。出血量一般不多，但也可能会出现鲜红色血便。
4.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现便秘、便血、腹痛等症状。出血量可多可少，颜色可鲜红或暗红。
5.其他：便秘还可能导致肛管或直肠黏膜损伤、炎症等，引起出血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致便秘出血。
因此，如果出现便秘出血，尤其是出血量较多、颜色较暗、持续时间较长或伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动等，有助于预防便秘和出血的发生。