便秘出血严不严重，需要根据实际情况来判断。如果是偶尔出现的便秘带血，通常不严重；如果是长期便秘带血，且血色暗红，同时伴有腹痛、消瘦等症状，可能就比较严重。
便秘出血的原因有很多，常见的有以下几种：
1.痔疮：内痔和混合痔一般无明显疼痛，多以便血为主，通常为鲜红色。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红。
3.直肠息肉：儿童便血多由这种疾病引起，表现为无痛性便血，血色鲜红。
4.溃疡性结肠炎：主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
5.结直肠癌：中老年人便秘并伴有出血，需要警惕结直肠癌的可能。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致便秘出血。
如果出现便秘出血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，应注意保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，适当运动。同时，要养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免排便时间过长。