心衰伴房颤的患者常用药物有β受体阻滞剂、肾素 - 血管紧张素系统抑制剂以及抗凝药物等。比如在药物选择上，β受体阻滞剂中的美托洛尔等药物，能减慢心率，减少心肌耗氧量，对心衰伴房颤有一定益处。
一、β受体阻滞剂类药物
美托洛尔： 可抑制交感神经活性，减慢心率，适用于有症状的慢性收缩性心衰伴房颤患者，能改善患者预后，但需注意严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。比索洛尔： 同样属于β受体阻滞剂，能降低心率和血压，减轻心脏负荷，对于心衰伴房颤且无禁忌证的患者适用，用药过程中要密切监测心率和血压。
二、肾素 - 血管紧张素系统抑制剂
ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂）： 像贝那普利，能抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，改善心室重构，降低心衰住院率和死亡率，不过需注意可能出现干咳、高钾血症等不良反应，双侧肾动脉狭窄患者禁用。ARB类药物（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）： 例如氯沙坦，作用与ACEI类似，但干咳副作用相对较少，适用于不能耐受ACEI干咳的患者，同样要注意高钾血症等问题，妊娠、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
三、抗凝药物
华法林： 是传统的抗凝药物，能防止房颤患者形成血栓，降低卒中风险，但需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2 - 3的合适范围，且饮食中维生素K摄入变化会影响其效果，有出血倾向患者禁用。新型口服抗凝药： 如达比加群酯，无需频繁监测INR，抗凝效果相对稳定，出血风险相对华法林有所降低，但价格相对较高，某些特殊人群使用时仍需谨慎评估。