腋窝下有小肉粒可能是丝状疣、皮赘、软纤维瘤、传染性软疣、腋窝淋巴结肿大等原因所致，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.丝状疣：人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜后，在局部增生形成赘生物，通常表现为单个细软的丝状突起，可多发，颜色多为正常肤色或淡褐色，好发于颈部、额头、眼睑等部位，也可见于腋窝。丝状疣一般可自行消退，通常不需要治疗。如果疣体较大、有碍美观，或出现瘙痒等不适，可采用冷冻、电灼、激光等物理方法去除疣体。
2.皮赘：也称为软垂疣或纤维脂肪瘤，是一种柔软、肉色的增生物，通常发生在皮肤的褶皱处，如腋窝、颈部、乳房下等。皮赘的病因尚不清楚，可能与皮肤老化、遗传、内分泌失调等因素有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观或有摩擦感，可通过电凝、冷冻、激光等方法去除。
3.软纤维瘤：又称皮赘或纤维上皮性息肉，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于中年或老年人，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。软纤维瘤的病因尚不清楚，可能与皮肤老化、遗传、内分泌失调等因素有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观或有摩擦感，可通过电凝、冷冻、激光等方法去除。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。典型表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，好发于儿童和青年人，常见于手背、四肢、躯干、臀部等部位。传染性软疣可通过搔抓自身接种，越长越多。治疗方法主要是刮除，以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的，然后涂以2%碘酊，可有效去除疣体。
5.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大的原因很多，常见的有感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。感染可导致腋窝淋巴结肿大，伴有疼痛，常见的有病毒、细菌、真菌等感染。肿瘤也可导致腋窝淋巴结肿大，如乳腺癌、淋巴瘤等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可导致腋窝淋巴结肿大。如果发现腋窝下有小肉粒，同时伴有腋窝淋巴结肿大，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦疣体，以免疣体扩散。可适当食用富含维生素C、维生素E的食物，如蔬菜、水果、坚果等，有助于提高免疫力，促进疣体消退。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免加重病情。