感染性心内膜炎的表现多样，通常会有发热症状，多数患者会出现持续发热，体温可在37.5℃~39℃左右，热型不规则。
发热表现：
持续性发热： 大部分患者会出现持续性发热，体温一般在37.5℃到39℃之间，热型没有特定规律，可能是弛张热，也可能是稽留热等。低热情况： 少数患者可能体温只是轻度升高，处于低热状态，但也会持续存在。
心脏相关表现：
心脏杂音改变： 原本心脏可能有基础杂音，感染性心内膜炎发生后，杂音性质会发生变化，比如原本柔和的杂音变得粗糙、响亮，而且可能新出现杂音。心力衰竭： 病情严重时可能导致心力衰竭，出现呼吸困难、乏力、水肿等表现，像活动后气短明显加重，双下肢可出现凹陷性水肿等。
周围体征表现：
瘀点： 可在皮肤、口腔黏膜等部位出现瘀点，常见于胸前、四肢皮肤，大小不一，一般为针尖样大小。Osler结节： 多见于手指或足趾垫，表现为压痛明显的紫红色结节，直径1~15mm。Janeway损害： 主要发生在手掌和足底，为无痛性出血红斑，大小约1~4mm。
栓塞相关表现：
脑栓塞： 如果发生脑栓塞，可能会出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状，比如突然一侧肢体无力、不能说话等。肾栓塞： 可引起腰痛、血尿等表现，患者会感觉腰部疼痛，尿液中可发现红细胞。肺栓塞： 会出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状，胸痛多为刺痛，咯血可为少量痰中带血，严重时呼吸困难明显。