感染性心内膜炎治疗主要包括抗感染治疗和手术治疗等。一般来说，抗感染治疗是关键，通常需要使用抗生素进行较长时间的治疗，一般疗程可能在4-6周左右。
抗感染治疗
抗生素选择： 需根据病原菌选用敏感抗生素。例如，对于草绿色链球菌感染，常用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合链霉素等。抗生素的选择要遵循早期、足量、足疗程的原则。用药原则： 早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；选用杀菌性抗生素，能迅速杀灭血液中的病原体；剂量要足够，以维持血液中有效杀菌浓度；疗程要长，一般为4-6周，人工瓣膜心内膜炎等情况可能需要更长疗程。
手术治疗
手术时机： 当出现严重的心衰、瓣膜穿孔、破裂、腱索断裂引起难治性急性心衰；真菌感染；反复发生栓塞；经充分抗生素治疗仍有持续败血症等情况时需考虑手术。手术方式： 包括人工瓣膜置换术、清创术等。人工瓣膜置换术是将病变瓣膜切除，植入人工瓣膜；清创术主要是清除赘生物等。
支持治疗
一般支持： 患者需要卧床休息，加强营养支持，改善一般状况。注意维持水电解质平衡等。对症治疗： 对于出现心衰的患者，需要进行抗心衰治疗，使用利尿剂、血管扩张剂等；对于发热患者，可适当进行退热等对症处理。例如，对于心衰患者使用利尿剂时，要注意监测电解质，避免出现低钾血症等并发症。同时，要密切观察患者的生命体征、心脏功能等变化，根据病情及时调整治疗方案。