甲亢131治疗是利用放射性碘-131来治疗甲状腺功能亢进症的一种方法。一般来说,它是通过口服含有碘-131的药物,让碘-131被甲状腺组织摄取,其发射的β射线可以破坏部分甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的合成和释放,达到治疗甲亢的目的。
治疗原理是什么
碘-131的特性: 甲状腺有摄取碘的功能,碘-131进入人体后会被甲状腺组织选择性摄取,它在甲状腺内衰变时释放出β射线,β射线的射程较短,一般只有2毫米左右,能够破坏甲状腺的滤泡上皮细胞,使甲状腺组织受到破坏,减少甲状腺激素的产生。作用过程: 口服碘-131后,它会随着血液循环到达甲状腺,被甲状腺细胞摄取,然后通过自身的衰变过程,释放出能量来损毁甲状腺组织,进而降低甲状腺激素的分泌水平。
适合哪些患者
中度甲亢患者: 比如甲状腺肿大Ⅱ度以上,血清总甲状腺素(TT4)在正常上限的2 - 3倍的患者,可考虑131治疗。一般年龄在25岁以上的中度甲亢患者,若对抗甲状腺药物过敏,或者对抗甲状腺药物治疗无效,或者是抗甲状腺药物治疗后复发的情况,适合选择131治疗。合并心脏病等其他疾病的甲亢患者: 一些甲亢患者合并有心脏病,尤其是不能耐受抗甲状腺药物治疗或者手术治疗的患者,也可以考虑131治疗。例如,甲亢合并心房颤动的患者,在其他治疗方法受限的情况下,131治疗可能是一个合适的选择。甲状腺肿大Ⅱ度以上的患者: 当甲状腺肿大比较明显,达到Ⅱ度以上,影响外观或者压迫周围组织,并且经过评估适合131治疗的患者,可以考虑这种方法。
治疗后有哪些注意事项
隔离与防护: 患者在治疗后的一段时间内需要适当隔离,因为碘-131有放射性,要避免与他人尤其是孕妇、儿童过度密切接触。一般建议患者在治疗后1周内尽量与他人保持1 - 2米的距离,避免长时间近距离接触。定期复查: 治疗后需要定期复查甲状腺功能,通常在治疗后的1 - 3个月左右需要复查一次,之后根据情况调整复查间隔。通过复查可以了解甲状腺功能的变化情况,看是否需要进一步的治疗调整。例如,可能会出现甲状腺功能减退的情况,需要及时发现并处理。饮食注意: 治疗后要注意合理饮食,适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,同时要保证维生素的充足供应,多吃新鲜的蔬菜和水果。避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,食用含碘高的食物可能会影响治疗效果或者导致病情反复。
