怀孕20天通常能测出来，但检测结果可能存在差异。
对于月经规律的女性，怀孕20天时，尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平可能已经升高，通过验孕棒或早孕试纸进行检测，结果可能为阳性。此外，还可以通过以下方法检测是否怀孕：
超声检查：在怀孕5周左右，B型超声检查可看到妊娠囊，有助于确诊怀孕。
血hCG检测：这是诊断早期妊娠最敏感的方法，一般在受孕后10天左右即可检测出来。
基础体温测定：怀孕后基础体温会升高，可持续至孕3个月左右。
需要注意的是，以下因素可能会影响检测结果：
检测时间过早：如果受孕时间较短，hCG水平可能较低，导致检测结果不准确。
验孕棒或试纸质量：使用过期或质量不佳的验孕棒或试纸，可能会影响检测结果的准确性。
其他因素：某些疾病或药物也可能导致hCG水平升高，从而影响检测结果。
如果对检测结果有疑虑或怀疑怀孕，建议及时就医，进行更准确的检查，如超声检查或血hCG检测。此外，对于月经不规律的女性，受孕时间可能难以确定，需要结合其他检查来判断是否怀孕。
需要提醒的是，即使检测结果为阳性，也不能完全确定为宫内妊娠，还需要进一步进行超声检查以排除宫外孕的可能。如果检测结果为阴性，但月经仍未来潮，可在几天后再次进行检测，或就医进行进一步检查。
在确认怀孕后，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和劳累，同时补充叶酸，预防神经管缺陷的发生。此外，还应注意个人卫生，保持心情愉悦，按时进行产前检查。如果在检测或怀孕期间出现异常情况，如阴道流血、腹痛等，应及时就医。