脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，一般是提示发生了脑疝。脑疝是指患者的脑组织，从颅内压力较高的区域向压力较低的区域移位，被挤压到附近的生理性孔道或者是非生理孔道，使脑组织受到压迫和嵌顿，神经和血管也受压，脑脊液循环产生障碍引起一系列的临床症状，这种症状群就叫做脑疝。
它一般是由急性的脑内压力增高所导致的，在脑出血的病人一般见于血肿扩大、再出血，或者血肿周围水肿较为明显的情况，大多数都是大量脑出血，或者是小脑、脑干出血。
当患者出现瞳孔不等大时，最常发生的是小脑幕切迹疝，这和脑组织受压、动眼神经受压迫有关系。一旦发生脑疝就提示患者病情危重，随时可能发生呼吸循环衰竭，要紧急进行抢救和治疗。