天天晚上胃疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.饮食问题：晚餐过饱、过晚进食、食用辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒等都可能导致胃部不适。
2.压力和焦虑：长期的压力和焦虑状态可能影响神经系统，导致胃酸分泌增加，引起胃疼。
3.胃溃疡：胃溃疡是胃壁黏膜受损形成的溃疡，疼痛通常在进餐后出现，尤其在晚上。
4.胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，可由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起，常伴有胃疼、胃胀等症状。
5.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的疼痛多在空腹或夜间发生，与胃酸分泌过多有关。
6.其他原因：胆囊疾病、心脏疾病、胰腺疾病等也可能引起类似胃疼的症状。
如果天天晚上胃疼，建议采取以下措施：
1.调整饮食：保持规律的饮食习惯，避免过饱或过晚进食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免饮酒和咖啡等。
2.缓解压力：寻找适合自己的减压方法，如运动、冥想、放松技巧等。
3.按时就医：如果胃疼持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，如呕吐、黑便、发热等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因并给予相应的治疗。
4.遵循医嘱：如果医生开具了药物治疗，应按照医嘱正确使用药物，不要自行增减剂量或停药。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、有慢性疾病的患者、孕妇等，胃疼可能是更严重疾病的信号，应特别关注并及时就医。此外，长期胃疼可能会影响生活质量和身体健康，因此建议及早就医，以便明确病因并进行有效的治疗。