小孩近视150度是否严重，不能一概而论，需要结合年龄、散瞳验光结果、近视进展速度等因素综合判断。
如果是3岁小孩，150度近视通常较为严重，可能会影响视力和视觉发育，导致弱视等问题。如果是青少年，150度近视属于低度近视，一般不严重，但如果不注意用眼习惯，可能会导致近视进一步加深。
此外，散瞳验光可以区分真性近视和假性近视。如果散瞳后近视消失，说明是假性近视，通常不严重，注意用眼卫生、合理休息后可能恢复正常。如果散瞳后仍有近视，说明是真性近视，150度近视可能会对视力产生一定影响，需要及时采取措施控制近视进展，如佩戴眼镜、进行视觉训练等。
如果孩子近视150度，建议及时就医，进行全面的眼科检查，包括视力、屈光度、眼压、眼底等，以确定近视的类型和程度，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。同时，家长也应注意孩子的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，保证充足的睡眠等，以预防和控制近视的进展。