脑梗死的治疗原则，要根据脑梗死发病的时间来决定，分为三个阶段:第一阶段，超急性期。如果患者从发病到就诊的时间在4.5小时以内，排除禁忌症以后，可以使用溶栓药物进行静脉溶栓，有条件的医院或病人，可以进行桥接动脉取栓。
第二阶段，急性期治疗。患者已经过了溶栓的时间窗，可以进行阿司匹林抗血小板聚集，依达拉奉清除自由基，丁苯肽或者尤瑞克林改善微循环、促进侧枝循环生成，阿托伐他汀稳定动脉粥样硬化斑块等治疗。
第三个阶段，恢复期。如果患者有条件，可以尽早开始康复治疗，用药也调整为以营养神经、促进神经功能、康复为主。