小孩晚上膝盖疼的原因可能有以下几种：
1.生长痛：这是儿童时期一种常见的膝关节疼痛，通常发生在夜间，尤其是在深度睡眠时。这种疼痛是由于儿童骨骼生长迅速，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调导致的，属于正常的生理现象。
2.外伤：白天活动时，孩子的膝盖可能受到碰撞、扭伤或摔倒等外伤，导致疼痛。
3.感染：膝盖部位的感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也可能引起疼痛。
4.关节炎：儿童也可能患上关节炎，如类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎等，这会导致膝盖疼痛、肿胀和僵硬。
5.其他疾病：某些疾病，如骨肿瘤、血液病等，也可能引起小孩膝盖疼。
如果孩子经常出现晚上膝盖疼的情况，家长应该引起重视，及时带孩子去医院就诊。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行一些进一步的检查，如X光、血液检查等，以确定疼痛的原因。
在等待就诊期间，家长可以采取以下措施来缓解孩子的疼痛：
1.让孩子休息，避免过度活动。
2.给孩子热敷膝盖，每次15-20分钟，每天数次。
3.给孩子服用适量的止痛药，如对乙酰氨基酚，但需按照医生的建议使用。
需要注意的是，不同原因引起的膝盖疼治疗方法不同。家长应该遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，要关注孩子的病情变化，如果疼痛加重、出现其他症状或持续时间较长，应及时复诊。此外，保持孩子的营养均衡、充足的睡眠和适当的运动也有助于促进孩子的健康成长。