怀孕二十天不能吃药流，药流必须在怀孕49天内进行，且药流前必须做超声检查确定是宫内妊娠。
药流是指通过服用药物终止妊娠的方法，适用于怀孕49天内的宫内妊娠。药流的成功率并不是100%，可能会出现药流不全、药流失败等情况，需要进行清宫手术。如果药流不全，还可能会导致大出血、感染等并发症，严重时甚至会危及生命。
因此，如果你怀孕二十天，需要及时就医，进行超声检查，确定怀孕时间和孕囊位置。如果孕囊较小，可以选择药流；如果孕囊较大，或者有药流禁忌证，需要选择人工流产。
需要注意的是，药流也有一定的风险，需要在医生的指导下进行。在药流过程中，需要注意观察阴道出血情况，如果出血量过多或出血时间过长，需要及时就医。药流后需要注意休息，加强营养，注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，需要注意避孕，避免再次怀孕。