高血压脑出血是临床常见病症，脑出血后大多数高血压患者还会持续存在高血压情况，但是有些病人脑出血以后会出现低血压的情况。可能有如下几个方面的原因:
第1、脑出血后血肿压迫脑干，导致心血管运动中枢功能障碍，循环衰竭，生命垂危，出现低血压情况。是病情危重的一种危险的信号，需要及时处理。
第2、脑出血量大患者需要开颅手术治疗，同时需要气管插管或气管切开、留置胃管、留置尿管、留置深静脉导管等各种有创治疗，在治疗过程当中可能合并细菌或真菌感染，可能出现菌血症、毒血症，脓毒败血症感染性休克情况，此时低血压也是一种危险状态，需要给予去除病因、有效抗感染、升血压等综合抢救治疗措施。
第3，高血压脑出血患者发病后长期卧床，消化功能障碍，营养不良，导致患者出现低蛋白贫血等病症，患者体质过差，可以出现血压过低的情况。需要给予营养支持，康复锻炼等综合治疗以增强患者体质，升高血压。
第4，脑出血后有些病人需要给予镇静、镇痛、降血压等药物控制病情，如果上述药物用量过大，也可能会出现血压下降的情况。总之脑出血后高血压转低血压是一种临床异常、病情危重的表现，需要及时查找原因并给予相应的处理。