小儿支气管肺炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，以下情况可能会自愈：
1.轻度肺炎：如果小儿的症状较轻，如仅有轻微咳嗽、低热等，且身体免疫力较强，有可能通过自身的免疫系统自愈。
2.病因明确且容易去除：如果肺炎是由病毒感染引起，且没有其他并发症，小儿的免疫系统可能会在一段时间内清除病毒，从而自愈。
3.及时治疗：如果小儿得到了及时的治疗，如使用适当的抗生素或抗病毒药物，症状可能会得到缓解，有助于恢复。
然而，以下情况小儿支气管肺炎可能不会自愈，需要积极治疗：
1.严重肺炎：如果肺炎症状严重，如高热、呼吸急促、喘息等，可能会导致肺部损伤，需要及时治疗，否则可能会加重病情。
2.并发症：肺炎可能会引发一些并发症，如中耳炎、脑炎等，这些并发症需要专业的医疗干预才能治愈。
3.免疫力低下：如果小儿的免疫系统存在问题，如免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等，肺炎可能难以自愈，需要特殊的治疗措施。
需要注意的是，每个小儿的情况都不同，判断肺炎是否能自愈需要综合考虑症状、病因、身体状况等因素。如果家长对小儿的病情有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。
同时，对于小儿支气管肺炎的治疗，除了药物治疗外，还包括以下方面：
1.休息：小儿需要充足的休息，以帮助身体恢复。
2.饮食：给予小儿易消化、营养丰富的食物，以保证营养摄入。
3.保持呼吸道通畅：可以帮助小儿拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅。
4.观察病情：家长需要密切观察小儿的病情变化，如症状加重、出现新的症状等，应及时就医。
总之，小儿支气管肺炎是否能自愈需要具体情况具体分析。家长应该密切关注小儿的病情，如有需要，及时就医，以便获得适当的治疗。同时，家长也应该注意预防小儿肺炎的发生，如保持室内空气流通、加强锻炼、增强免疫力等。