小孩牙齿黑可能是由于龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因所致，可以通过口腔检查、X线检查等方式明确诊断，然后根据具体情况进行治疗，具体如下：
1.龋齿：如果是龋齿导致的牙齿黑，需要及时就医，医生会根据龋齿的程度进行治疗。如果龋齿较轻，可以通过补牙的方式治疗；如果龋齿较严重，可能需要进行根管治疗。
2.牙髓坏死：如果是牙髓坏死导致的牙齿黑，需要进行根管治疗，清除牙髓组织，然后进行填充。
3.四环素牙：如果是四环素牙导致的牙齿黑，目前没有有效的治疗方法，可以通过牙齿漂白、贴面修复等方式改善牙齿颜色。
4.氟斑牙：如果是氟斑牙导致的牙齿黑，也可以通过牙齿漂白、贴面修复等方式改善牙齿颜色。
需要注意的是，小孩的牙齿黑可能是多种原因所致，需要及时就医，明确诊断，然后进行针对性治疗。同时，家长要注意孩子的口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，定期带孩子进行口腔检查，及时发现问题，及时治疗。