灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌等真菌感染甲板所致的病变。一般情况下，灰指甲不会引起疼痛，但当合并细菌感染时，可能会出现疼痛、肿胀等症状。
灰指甲的主要症状是甲板增厚、变色、变形，失去正常的光泽，还可能出现甲板与甲床分离、甲下碎屑堆积等。这些症状通常不会引起疼痛，但如果灰指甲没有得到及时治疗，病原菌可能会进一步侵犯甲板下的组织，导致甲沟发炎，引起甲沟炎。甲沟炎是一种感染性疾病，会导致甲沟部位红肿、疼痛，严重时还可能出现脓液积聚。
此外，如果灰指甲患者不注意个人卫生，用手搔抓患病部位后再搔抓其他部位，可能会引起自身传染，导致手指甲或脚趾甲都被感染。如果病原菌侵犯到甲床下方的组织，还可能引发甲床炎，出现疼痛、肿胀等症状。
需要注意的是，并不是所有的指甲病变都是灰指甲，还有可能是其他疾病引起的，如银屑病、扁平苔藓等。因此，如果发现指甲出现异常，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
如果已经确诊为灰指甲，应在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如外用阿莫罗芬搽剂、口服伊曲康唑胶囊等。同时，要注意个人卫生，保持指甲清洁，避免与他人共用指甲刀、拖鞋等物品，以防交叉感染。
总之，灰指甲本身一般不会引起疼痛，但如果合并细菌感染或其他并发症，可能会出现疼痛、肿胀等症状。如果出现指甲异常，应及时就医，明确诊断后进行治疗。