儿童咳嗽老不好可能由多种原因引起。比如感染因素持续存在时就容易导致咳嗽迁延不愈，像有的儿童呼吸道感染后，病菌没有完全清除，可能会持续咳嗽2 - 3周甚至更久。
感染性因素导致
上呼吸道感染后咳嗽： 有些儿童上呼吸道感染症状缓解后，咳嗽仍会持续一段时间，可能持续3 - 8周左右。这是因为上呼吸道感染会引起气道炎症，即使病原体被清除，气道黏膜的修复需要一定时间，在此期间就会有咳嗽症状。肺炎导致： 如果是肺炎引起的咳嗽，一般肺炎的正规治疗疗程需要7 - 10天左右，但如果治疗不彻底，咳嗽可能会反复。比如细菌性肺炎，使用抗生素治疗后，若没有按疗程用药，病菌未完全杀灭，就容易出现咳嗽老不好的情况。
非感染性因素导致
过敏因素： 儿童属于过敏体质时，接触过敏原就容易咳嗽老不好。常见的过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等。在花粉季节，对花粉过敏的儿童接触花粉后，会出现长时间咳嗽，有的可能持续数周甚至数月。尘螨也是常见过敏原，在室内灰尘较多、尘螨滋生的环境中，过敏儿童会反复咳嗽。气道异物： 儿童如果有气道异物吸入史，也会出现长期咳嗽。比如儿童误将小玩具零件等吸入气道，当时可能有呛咳表现，但之后可能咳嗽症状不典型，容易被忽视，从而导致咳嗽迁延不愈。有的异物吸入后几个月才出现咳嗽老不好的情况。胃食管反流： 小婴儿容易出现胃食管反流导致咳嗽老不好。婴儿的食管下括约肌发育不完善，胃内容物容易反流刺激咽喉部，引起咳嗽。尤其是在平卧时更容易发生，这种咳嗽可能会持续数周甚至更长时间，有的儿童到1岁左右才会逐渐缓解。