D-二聚体升高对不同人群的临床意义不同，主要包括以下几个方面：
1.深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）：D-二聚体是反映凝血激活及继发性纤溶的特异性分子标志物，DVT患者D-二聚体水平明显升高，PE患者D-二聚体升高的阳性率约为40%~95%。对于有下肢肿胀、疼痛，呼吸困难等临床表现，同时D-二聚体升高的患者，应高度怀疑DVT/PE，需要进一步行血管超声等检查明确诊断。
2.弥散性血管内凝血（DIC）：DIC是一种严重的凝血功能障碍性疾病，可导致全身微血栓形成和出血。D-二聚体水平明显升高，同时伴有血小板计数减少、纤维蛋白原降低等其他凝血指标异常，有助于DIC的诊断。
3.急性心肌梗死（AMI）：D-二聚体水平升高与AMI的发生、发展密切相关，AMI患者发病后D-二聚体水平明显升高，且升高程度与梗死面积、预后密切相关。
4.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，易发生血栓栓塞性疾病，且D-二聚体水平明显升高。监测D-二聚体水平对恶性肿瘤患者的血栓风险评估和治疗具有重要意义。
5.其他：D-二聚体水平升高还可见于其他疾病，如严重感染、创伤、手术、器官衰竭等。
需要注意的是，D-二聚体升高并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。对于D-二聚体升高的患者，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
此外，特殊人群如孕妇、老年人、恶性肿瘤患者等，D-二聚体水平可能会生理性升高，需要结合临床情况进行综合判断。同时，D-二聚体检测结果也可能受到其他因素的影响，如检测方法、药物等。在解读D-二聚体检测结果时，应注意这些因素的影响，并结合临床情况进行综合分析。