肝癌的确诊主要通过以下检查：
1.血清甲胎蛋白（AFP）测定：这是目前常用的肝癌筛查方法，对诊断肝癌有相对较高的特异性。
2.肝脏超声检查：可以发现肝脏内的结节或肿块，帮助医生判断肿瘤的位置和大小。
3.增强CT或磁共振成像（MRI）：这两种检查能更清晰地显示肝脏的结构和肿瘤的特征，对于肝癌的诊断和分期具有重要意义。
4.肝穿刺活检：通过细针从肝脏中取出组织进行病理检查，是确诊肝癌的“金标准”。
5.其他检查：如肝功能检查、血常规、肝炎病毒标志物检测等，有助于评估患者的整体健康状况和病因。
具体如下：
1.血清甲胎蛋白（AFP）测定：
血清AFP测定是肝癌的重要标志物之一。
对于高危人群（如乙肝、丙肝患者，长期酗酒者，肝硬化患者等），AFP检测可作为肝癌的筛查手段。
但AFP并非肝癌的特异性指标，其他疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP升高。
2.肝脏超声检查：
肝脏超声是一种无创、便捷的检查方法。
可以实时观察肝脏的形态、大小、结构，发现肝内的占位性病变。
超声引导下的肝穿刺活检可进一步明确病变的性质。
3.增强CT或磁共振成像（MRI）：
增强CT和MRI对肝癌的诊断价值较高。
通过注射造影剂，能更清楚地显示肿瘤的血供情况，有助于判断肿瘤的良恶性和侵袭性。
MRI对软组织的分辨力更高，对于一些较小的肝癌或位于特殊部位的肿瘤，MRI可能更具优势。
4.肝穿刺活检：
肝穿刺活检是确诊肝癌的“金标准”。
医生在超声或CT引导下，使用细针从肝脏中取出部分组织进行病理检查。
病理检查可以明确肿瘤的类型、分化程度和是否存在转移等信息。
5.其他检查：
肝功能检查可以评估肝脏的功能状态。
血常规可以了解患者的贫血、白细胞和血小板情况。
肝炎病毒标志物检测有助于确定是否感染乙肝或丙肝病毒。
需要注意的是，肝癌的确诊需要综合多种检查方法的结果，并结合患者的临床症状、病史等进行综合判断。如果怀疑有肝癌，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查。早期诊断和治疗对于肝癌的预后至关重要。