早上起床手肿的原因可能有以下几点：
1.生理性因素：
夜间睡眠时手部位置较低，导致手部血液回流不畅，积聚在手部组织中，引起肿胀。
女性在月经期间，体内激素水平发生变化，可能会出现手部肿胀的现象。
过度劳累、手部活动过度或长时间保持同一姿势，可导致手部肌肉疲劳，引起肿胀。
饮食因素：睡前大量饮水、饮酒或摄入高盐食物，可能导致水钠潴留，引起手部肿胀。
2.病理性因素：
肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致体内蛋白丢失，引起水肿，手部也可出现肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭，可导致血液循环不畅，引起全身水肿，手部肿胀也可能出现。
肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，出现水肿，手部肿胀也可能发生。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可侵犯全身多个系统和脏器，导致手部肿胀。
其他：甲状腺功能减退、营养不良等也可能导致手部肿胀。
如果早上起床手肿的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、自身抗体检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，睡前避免大量饮水和饮酒，饮食应清淡，适当进行手部活动，以促进血液循环。