一、外伤因素
1.急性损伤：手指关节受到直接的外力撞击，如被重物砸到、手指被门夹等，会引起局部组织损伤，导致按压痛。例如打篮球时手指碰撞到篮板，可能马上就会出现关节按压痛，同时可能伴有肿胀、淤血等表现。对于儿童来说，玩耍时不慎碰撞到手指也较常见，由于儿童好动，自我保护意识相对较弱，发生此类急性损伤的几率较高。
2.慢性劳损：长期从事需要频繁使用手指关节的活动，如键盘录入员长时间打字、织毛衣者反复用手指编织等，会使手指关节周围的肌肉、韧带等组织反复受到牵拉，引起慢性劳损，出现按压痛。这种情况在长期从事手工劳作的人群中较为常见，年龄方面没有特定限制，但成年人由于工作等原因接触此类情况更多。
二、关节炎相关
1.骨关节炎：随着年龄增长，手指关节软骨会逐渐发生磨损、退化，尤其是50岁以上的人群更容易出现骨关节炎。关节软骨磨损后，关节边缘会出现骨质增生，当按压手指关节时就会感到疼痛，还可能伴有关节僵硬，早晨起床时较为明显，活动一段时间后会有所缓解，但过度活动后又会加重。
2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于30-50岁的女性。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，进而累及手指关节，出现按压痛，通常是对称性的，即双手对应关节都可能出现症状，还会伴有关节肿胀、晨僵，晨僵时间一般超过1小时，病情进展还可能导致关节畸形。
3.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在手指关节处，可引起急性炎症反应，导致关节突然出现剧烈疼痛、按压痛，疼痛通常较为剧烈，像刀割一样，多在夜间发作，常见于有高尿酸血症基础的人群，男性相对更易患痛风，随着年龄增长，患病风险也会增加。
三、感染因素
1.细菌感染：手指关节局部皮肤破损后，细菌侵入关节引起感染，如金黄色葡萄球菌等感染。会出现关节红肿、热痛，按压痛明显，还可能伴有发热等全身症状。儿童皮肤相对娇嫩，若手指有微小伤口，更容易发生细菌感染导致关节问题。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及手指关节，如病毒性肝炎等疾病可能伴随关节症状，出现手指关节按压痛，但相对较少见，一般会有原发疾病的其他表现，如肝炎患者可能有乏力、黄疸等表现。
四、其他因素
1.腱鞘炎：手指频繁活动，如长时间玩手机游戏、过度弹奏乐器等，可引起肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘炎，常见于拇指屈肌腱鞘炎，也可能累及其他手指关节，出现按压痛，按压时可摸到硬结，活动手指时可能有弹响。
2.系统性疾病累及：一些系统性疾病，如银屑病关节炎，银屑病患者可能出现手指关节的病变，表现为按压痛、肿胀等；还有反应性关节炎，多在肠道或泌尿系统感染后出现，也可能累及手指关节。
如果出现手指关节按压痛的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白、尿酸等）、影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意孩子手指关节的情况，一旦发现异常及时就诊；对于老年人，要注意关节的保养，预防骨关节炎等疾病的发生。