46岁月经来了就不走了，可能是以下原因引起：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织作为一种支持组织。多发生于35~50岁的女性，发生与雌激素长期刺激有关，绝经后肌瘤多可萎缩或消失。黏膜下肌瘤可表现为经期延长、经量增多；肌壁间肌瘤较大时，也可引起月经过多；肌瘤红色变性时，可伴有腹痛、发热等症状。
2.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起月经间期出血、月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
3.子宫内膜增殖症：是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。
4.子宫内膜癌：也叫子宫体癌，是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。多发生于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌可表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
5.其他：如排卵障碍、黄体功能不足、节育环、全身性疾病等也可引起。
如果出现46岁月经来了就不走了的情况，建议及时就医，进行相关的检查，如超声检查、性激素六项检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，还应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意个人卫生。