46岁突然月经不来了，可能是绝经，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因：
1.绝经：绝经通常发生在45-55岁之间，是女性生殖系统功能自然衰退的结果。绝经前，卵巢功能逐渐下降，月经周期可能会变得不规律，月经量可能会减少，最后月经停止。
2.怀孕：如果有性生活，46岁突然月经不来了，首先要排除怀孕的可能。
3.卵巢功能早衰：如果46岁之前卵巢功能就已经衰退，可能会导致月经不来。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病、放疗或化疗等原因引起的。
4.其他因素：
压力：长期的压力可能会影响卵巢功能，导致月经不来。
体重变化：过度减肥或体重增加过多都可能影响月经。
疾病：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、高泌乳素血症等，也可能导致月经不来。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经。
如果46岁突然月经不来了，建议及时就医，进行相关检查，以确定原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行以下检查：
血液检查：包括激素水平测定、甲状腺功能检查等，以评估卵巢功能和其他内分泌情况。
B超检查：可以了解子宫和卵巢的情况，排除其他潜在的问题。
其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如头颅MRI等，以排除垂体疾病等。
2.治疗方法：根据病因和症状，医生会制定相应的治疗方案。如果是绝经，一般不需要特殊治疗。如果是其他原因引起的月经不来，治疗方法可能包括：
调整生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于改善月经情况。
药物治疗：根据具体情况，医生可能会开处方药物，如激素替代疗法、避孕药等，以调节月经周期或缓解症状。
手术治疗：在某些情况下，如存在卵巢肿瘤等疾病，可能需要手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药并进行复查。此外，如果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。