首段简答
一般来说，有性生活的女性21岁起可以开始进行宫颈癌筛查，不过21 - 29岁女性建议每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT）；30 - 65岁女性可以选择每5年做一次TCT联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，或者每3年单独做一次TCT。
不同人群的筛查建议
年轻女性群体： 对于21 - 29岁的女性，由于这个阶段发生高级别宫颈病变的风险相对较低，所以主要推荐每3年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）。如果单独做TCT发现异常，可能需要进一步检查。30 - 65岁女性： 此年龄段的女性有两种比较推荐的筛查方式。一种是每5年进行一次TCT联合HPV检测，这种联合检测能更全面地排查宫颈癌相关风险。另一种是每3年单独做一次TCT。如果选择单独TCT筛查发现异常，可能需要进行HPV检测来辅助判断。高危人群： 有多个性伴侣、初次性生活年龄过小（小于16岁）、免疫功能低下、有宫颈病变既往史等高危因素的女性，可能需要适当增加筛查频率，具体可咨询医生，医生会根据个人具体情况制定更密切的筛查计划。
特殊情况的筛查调整
接种过HPV疫苗的女性： 即使接种了HPV疫苗，仍然需要按照上述的筛查年龄和频率进行宫颈癌筛查。因为目前的HPV疫苗不能覆盖所有亚型的HPV，而且疫苗也不能预防所有可能导致宫颈癌的高危因素。例如，二价、四价、九价HPV疫苗都不能完全涵盖所有高危型HPV，所以接种疫苗后仍需规范筛查。绝经后女性： 绝经后的女性如果之前一直规律进行宫颈癌筛查且结果都正常，一般可以在65岁以后考虑停止常规筛查，但前提是近10年内没有高危的异常筛查结果，并且最后一次筛查在5年以内。不过如果有异常阴道出血等情况，需要随时进行检查，不能因为绝经就完全忽视宫颈癌筛查。
不按时筛查的风险
如果不按照规定进行宫颈癌筛查，可能会延误宫颈癌前病变甚至宫颈癌的发现。例如，当宫颈已经出现高级别病变时，如果长时间没有进行筛查，病变可能会进一步发展为宫颈癌，到那时治疗难度会大大增加，预后也会变差。而且宫颈癌从癌前病变发展到浸润癌一般需要几年甚至更长时间，如果能定期筛查，就能在癌前病变阶段及时发现并处理，阻止病变进展为宫颈癌。