结论前置：一般来说，早孕49天内可以药流，但药流必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
原因：药流是通过药物而非手术终止早孕的一种方法，适用于早期妊娠（停经49天内）、年龄小于40岁的健康女性。然而，药流也存在一定的风险，如药流不全、大出血等，因此需要在医生的监护下进行。此外，孕周的计算一般从末次月经的第一天开始，B超检查可以帮助确定孕囊的大小和位置，以进一步明确是否适合药流。
需要注意的是，药流前必须进行全面的身体检查和实验室检查，以排除药流的禁忌证。药流后需要密切观察阴道出血情况，如有异常应及时就医。同时，药流后应注意休息，加强营养，避免性生活和盆浴至少1个月。如果药流后出现持续腹痛、阴道出血过多等异常情况，应及时就医，以排除药流不全、感染等并发症。
总之，药流是一种安全有效的终止早孕的方法，但必须在医生的指导下进行，以确保安全。同时，女性在性生活中应注意采取有效的避孕措施，避免意外怀孕的发生。