前列腺癌的具体发病原因目前尚未完全明确，但有一些相关因素被认为与它的发生有关。一般来说，年龄是一个重要因素，50岁以上男性患前列腺癌的风险明显增加，据统计，超过一半的前列腺癌患者年龄在65岁以上。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有前列腺癌，那么个体患前列腺癌的风险会升高。研究发现，约5% - 9%的前列腺癌是由遗传因素引起的。例如，如果父亲患有前列腺癌，其儿子患前列腺癌的风险比正常人群高出1倍以上；如果兄弟中有两人及以上患有前列腺癌，那么相对风险会更高。特定基因变异： 某些基因的变异与前列腺癌的发生密切相关。比如BRCA2基因变异，不仅与乳腺癌等疾病相关，也会增加男性患前列腺癌的风险。
激素水平影响
雄激素相关： 雄激素在前列腺癌的发生发展中起到重要作用。前列腺癌细胞的生长依赖雄激素，体内雄激素水平过高可能会刺激前列腺细胞异常增殖。正常男性体内雄激素主要由睾丸分泌，随着年龄增长，雄激素水平会有一定变化，老年男性雄激素水平相对降低，但仍可能存在异常调节导致前列腺癌发生的情况。雌激素与雄激素平衡： 体内雌激素和雄激素的平衡失调也可能影响前列腺癌的发生。当雌激素相对增多，或者雄激素代谢异常导致雄激素活性物质增多时，可能打破前列腺细胞的正常生长调控，促使前列腺癌的发生。
饮食与生活方式因素
高脂肪饮食： 长期摄入高脂肪食物，比如过多食用油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸的食物，可能会增加前列腺癌的发病风险。有研究表明，高脂肪饮食会影响体内激素代谢和炎症反应，进而促进前列腺癌细胞的生长。缺乏运动： 缺乏体育锻炼的男性，患前列腺癌的风险相对较高。运动少的人身体代谢功能可能下降，机体的免疫监视功能也可能受到影响，使得前列腺细胞的异常变化不能及时被免疫系统清除，增加了前列腺癌发生的可能性。另外，长期吸烟的男性患前列腺癌的风险也比不吸烟男性高，吸烟产生的多种有害物质会影响身体的内分泌和细胞代谢等过程。