前列腺癌的具体病因目前还不完全明确，但有一些高危因素被认为与它的发生相关。一般来说，年龄是一个重要因素，50岁以上男性患前列腺癌的风险明显增加，据统计，大约65%的前列腺癌患者年龄在65岁以上。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有男性亲属患有前列腺癌，那么其他男性成员患前列腺癌的风险会升高。有研究表明，如果一个直系亲属（如父亲或兄弟）患有前列腺癌，那么本人患前列腺癌的风险比普通人群高1倍多；如果有两个直系亲属患病，风险会更高。特定基因变异： 某些基因的突变与前列腺癌的发生有关，比如BRCA1、BRCA2基因发生突变时，患前列腺癌的风险会显著增加。
激素水平影响
雄激素相关： 前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关。雄激素可以刺激前列腺细胞的生长和分裂，正常情况下体内雄激素处于平衡状态，但如果雄激素水平异常升高或前列腺细胞对雄激素的敏感性增加，就可能导致前列腺细胞异常增殖，进而引发前列腺癌。老年男性体内雄激素代谢变化等情况可能会影响这一平衡。雌激素与前列腺癌： 虽然雄激素是主要因素，但雌激素也可能参与其中。一些研究发现，体内雌激素水平过高或雌激素与雄激素的比例失调，可能会对前列腺细胞的生长产生影响，不过相对雄激素来说，雌激素在前列腺癌发生中的作用相对较复杂。
生活方式因素
饮食方面： 高脂肪饮食可能增加前列腺癌的发病风险。长期摄入过多饱和脂肪酸等成分的高脂肪食物，可能会影响体内激素代谢和炎症反应等，从而促进前列腺癌的发生。例如，长期大量食用红肉、油炸食品等高脂肪含量的食物，可能与前列腺癌风险上升有关。肥胖状况： 肥胖男性患前列腺癌的风险高于正常体重男性。肥胖会导致体内脂肪细胞增多，脂肪细胞会分泌一些细胞因子和激素，影响激素平衡，还可能引起慢性炎症状态，这些都可能对前列腺细胞的生长产生不利影响，增加前列腺癌的发病几率。