人流后第一次月经腹痛，可能是正常现象，也可能是某些疾病的表现。如果腹痛不严重，可以先观察，注意休息和保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。如果腹痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道流血过多等，应及时就医。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.子宫收缩：人流后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这可能会引起腹痛。这种腹痛通常是阵发性的，且逐渐减轻。可以通过休息、热敷等方法缓解。
2.子宫内膜异位症：人流可能会导致子宫内膜异位症的发生，即在子宫以外的部位生长子宫内膜组织。这种情况下，腹痛可能在月经期间加重，还可能伴有性交痛、月经失调等症状。需要进一步检查和治疗。
3.盆腔炎：人流后，如果不注意个人卫生，可能会引起盆腔炎，导致腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状。需要使用抗生素进行治疗。
4.宫腔粘连：人流可能会导致宫腔粘连，使经血排出不畅，引起腹痛。这种情况下，可能还会伴有月经量减少、闭经等症状。需要进行宫腔镜手术分离粘连。
5.其他：人流后第一次月经腹痛还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病有关。
总之，人流后第一次月经腹痛需要引起重视，如果持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因并进行相应的治疗。同时，人流后应注意休息，保持个人卫生，避免过早性生活，以预防感染和并发症的发生。