一、问题回答
甲硝唑片是一种人工合成的硝咪唑类衍生物，主要用于治疗和预防厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。
二、甲硝唑片的主要成分和性状
每片甲硝唑片含主要成份甲硝唑0.2克。辅料为淀粉、糊精、硬脂酸镁。本品为白色或类白色片。
三、甲硝唑片的适用症状
1.用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
2.甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品耐药。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。
3.本品尚可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1～2mg/L时，溶组织阿米巴于6～20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L时，72小时内可杀死溶组织阿米巴。
四、甲硝唑片的服用方法和剂量
1.成人常用量：
口服。一次0.2～0.5g（2～5片），一日3次。
静脉滴注。一次500mg（5片），每8小时1次。
2.儿童常用量：每次按体重5～20mg/kg，每6小时1次。
五、甲硝唑片的不良反应和注意事项
1.不良反应：
消化道反应：最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状：头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐；
过敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒等；
白细胞减少；
中枢神经系统症状：如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等；
其他：如发热、膀胱炎、排尿困难、口中金属味等。
2.注意事项：
对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色；
原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时；
本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状；
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女禁用。
六、甲硝唑片的药物相互作用
1.本品能增强华法林等抗凝药物的作用。
2.同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢；
3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量；
4.本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品；
5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。
七、甲硝唑片的使用禁忌和慎用人群
1.对本品或其他硝基咪唑类药物过敏者禁用；
2.有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用；
3.孕妇及哺乳期妇女禁用；
4.饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状，因此使用期间应避免饮酒；
5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应酌情减量，并作血药浓度监测；
6.本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性；本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用；
7.本品在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，因此哺乳期妇女应避免使用，若必须用药，应暂停哺乳喂养。
八、甲硝唑片的药物过量和急救措施
1.药物过量：大剂量可致抽搐；
2.急救措施：本品无特效解毒药，过量中毒时应洗胃、催吐，以促使毒物排出，并给予支持疗法和对症治疗。
九、甲硝唑片的存储方法
遮光，密封保存。