每次来月经时下面瘙痒，主要考虑与以下几种妇科疾病有关。
1.外阴阴道假丝酵母菌病：这是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症，其主要症状为外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可能出现性交痛、尿痛等症状。假丝酵母菌喜欢温暖、潮湿的环境，在月经期间，由于经血的刺激和卫生巾的使用，可能会导致阴道内环境改变，从而使假丝酵母菌大量繁殖，引起炎症。
2.滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性行为传播。滴虫性阴道炎的主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，分泌物常呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味。滴虫性阴道炎也可能在月经期间加重。
3.细菌性阴道病：主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，可导致阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。细菌性阴道病一般不会引起外阴瘙痒，但在月经期间，由于阴道酸碱度的改变，可能会使症状加重。
4.其他：除了上述疾病外，子宫内膜异位症、宫颈炎、盆腔炎等也可能导致月经期间外阴瘙痒。此外，使用不合格的卫生巾、内裤不透气、糖尿病等也可能引起外阴瘙痒。
如果每次来月经时下面都瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在月经期间要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，避免搔抓，以免加重瘙痒症状。